Aunque las obras sociales ya acordaron la actualización de tarifas con las Clínicas y profesionales de la salud, hay médicos que siguen cobrando un «extra» que es ilegal.
Ante los numerosos reclamos de oyentes de Radio Estación 102.5 que se quejaron porque en Clínicas privadas de San Francisco hay médicos que siguen cobrando un plus o copago para la atención de consultas y otras prácticas a pesar de que esa medida ya fue descartada, consultamos a las autoridades quienes indicaron las vías para denunciar esta conducta.
Denuncia ante Superintendencia de Salud
Para recurrir a la superintendencia de Salud, hay que ingresar al siguiente link: https://tramitesadistancia.gob.ar/tramitesadistancia/detalle-tipo?id=2723
Si bien la práctica denunciada es de público y notorio conocimiento, desde las prepagas, mutuales y obras sociales instaron a qué sus afiliados reporten a los profesionales que siguen cobrando a fin de que puedan dejar asentada dicha situación de manera formal y tomar medidas.
En algunas clínicas locales anunciaron públicamente por medio de redes sociales que no se cobra ningún tipo de extra con determinadas obras sociales y mutuales, como es el caso de Apross, Osde y otras conocidas en el ámbito.
De todos modos los testimonios de que subsiste la práctica de cobros no permitidos se reiteran.
El cobro es ilegal
El monto exigido a los pacientes se realiza de manera compulsiva y no se emite recibo, comprobante y mucho menos factura alguna. En caso de que la persona no acceda a esa imposición no se le brinda atención médica. Este grave proceder, que es conocido por todos, no motivó la actuación concreta de ningún organismo fiscal ni de contralor de Salud para defender los derechos de los pacientes, que se ven perjudicados y vulnerables ante estas prácticas, dado que no encuentran otra opción en un momento de, quizás, desesperación.
Qué hacer si el médico quiere cobrar un copago
Esta práctica no es legal, así está previsto por las normativas de la ley de prepagas, y por la Superintendencia de Servicios de Salud, el organismo de control.
Sin embargo, para quienes les suceda, la indicación es reclamar a la obra social. De esta manera, la entidad deberá gestionar la situación con el prestador involucrado, a fin de que deje de llevar adelante ese cobro no permitido.
En caso de que la atención sea urgente y no se pueda esperar a la resolución del reclamo, la prepaga deberá reintegrar el dinero abonado.
Si un paciente tiene inconvenientes con la cobertura médica asistencial de la Obra Social Nacional o Entidad de Medicina Prepaga, podrá realizar el reclamo en la Superintendencia de Servicios de Salud. En este caso, se necesita:
-Formulario de reclamo firmado por el titular o, en caso de urgencia, por gestor oficioso, ratificada en 30 días.
-Fotocopia del DNI del titular
-Fotocopia de CUIL o CUIT.
-Fotocopia de la credencial Obra Social o Prepaga.
-Fotocopia del último recibo de sueldo, o certificación laboral extendida por el empleador actual.
Si es para el grupo familiar: Fotocopia del DNI, Fotocopia de la credencial de Obra Social o Prepaga de la persona a cargo y documento que acredite el vínculo (partida de nacimiento, libreta de matrimonio, certificado de concubinato).
Prescripción médica actualizada.
En caso de Problemáticas de Discapacidad: Fotocopia de Certificado de Discapacidad (CUD).
Nota del prestador en caso de corte de servicios por deuda de Obra Social.
El trámite se podrá realizar en la siguiente link: https://tramitesadistancia.gob.ar/tramitesadistancia/detalle-tipo?id=2723
Denunciar ante Defensa del Consumidor es otra opción
En San Francisco contamos con oficina para realizar reclamos. La oficina atiendede lunes a viernes, de 8 a 20, en la sede del Gobierno Provincial en San Francisco, Libertador 107, tercer piso para recibir consultas, asesorar y realizar denuncias. Los medios de contacto son los teléfonos 03564 443784/5/6.
Cómo denunciar en Apross
Por medio de su página web, la Administración Provincial del Seguro de Salud (APROSS) informó a sus afiliados los montos extras que deben abonar por diversas prestaciones en cada una de las especialidades médicas e insta a que se denuncie cuándo el copago excesivo y demás irregularidades al Centro de Atención al Afiliado 0 800 888 2776 o a través de [email protected].
